Come si tratta l'amenorrea nell'anoressia nervosa?
Pubblicato da Dott. ssa Chiara Manila Galli in Anoressia · Lunedì 09 Giu 2025 · 1:15
Tags: Come_si_tratta_amenorrea_anoressia_nervosa
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il recupero ponderale e un adeguato apporto di sostanze nutrienti sono fondamentali mentre non risultano dati evidenti sull’utilità della terapia ormonale
La prescrizione di estro-progestinici non trova alcuna indicazione
1.se lo scopo è quello di ripristinare il flusso mestruale; può essere contrario di intralcio alla terapia risolvendo un sintomo motivante il trattamento.
2.nel trattamento dell’osteoporosi; infatti non esistono studi che ne documentino in modo inequivocabile l’efficacia. Infatti solo un adeguato recupero del peso e un giusto apporto di nutrienti, con recupero dei flussi mestruali spontanei, avranno un effetto significativo sul recupero della massa ossea.
La Terapia Ormonale Sostitutiva trova invece indicazione:
1.in pazienti che continuano ad essere amenorroiche, pur avendo raggiunto un BMI normale, e mantenendo un apporto calorico e di nutrienti adeguato, dopo un trattamento di riabilitazione psico-nutrizionale;
2.nella necessità di una contraccezione, per la quale è preferibile un preparato trans-dermico.
3.La finalità del trattamento è riprodurre la ciclicità della secrezione ormonale,
Modalità di trattamento
Trattamento ciclico per 25-30 giorni/mese:
Clomifene citrato nei DCA
il clomifene è un farmaco utilizzato per indurre l’ovulazione; quindi va evitato nella situazione di DCA in atto, sia perché scarsamente efficace, sia perché è controproducente indurre ovulazione.
per una gravidanza programmata, ad adeguato recupero del peso e apporto nutrizionale, la terapia di scelta è la combinazione con FSH e hCG
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