Come si manifesta l'anoressia nell'infanzia e nell'adolescenza?
Pubblicato da Dott. ssa Chiara Manila Galli in Anoressia · Martedì 11 Feb 2025 · 2:30
Tags: anoressia, infanzia, adolescenza, manifestazioni, disturbi, alimentari, salute, mentale
Tags: anoressia, infanzia, adolescenza, manifestazioni, disturbi, alimentari, salute, mentale
La ricerca e la clinica concordano sulla necessità di fare una diagnosi precoce dell'anoressia nervosa perché la terapia ha tante più probabilità di successo quanto più precocemente viene instaurata.
Ma è proprio questo il problema ed è dovuto a diverse cause.
Innanzi tutto il disturbo è egosintonico; le pazienti non cercano di combatterlo, lo ricercano perché è un alleato nella loro ricerca di magrezza; non ne vedono i lati negativi (la fame, l’isolamento sociale)
L’età di insorgenza del disturbo è sempre più bassa e questo complica la raccolta dei sintomi
I sintomi iniziali sono vaghi
Il disturbo non viene sospettato perché i bambini di quell’età non sono considerati gruppo a rischio
I disturbi vengono attribuiti a malattie più frequenti a quell’età e viene intrapreso un percorso diagnostico che allontana dalla diagnosi (es, celiachia)
QUINDI PER LA DIAGNOSI PRECOCE DELL’ANORESSIA NERVOSA LA COSA più IMPORTANTE DA FARE è SOSPETTARLA
Ciò che viene notato da familiari, insegnanti, amici generalmente è
La perdita di peso (una perdita di peso > 1 kg la settimana può porre le indicazioni per un ricovero urgente); il medico può riscontrare un basso BMI o IMC (Indice di Massa Corporea) ed alcuni segni fisici indicatori di basso metabolismo. l’IMC è dato dal rapporto fra peso in kg ed altezza in metri al quadrato e deve essere maggiore di 18,5 per un normale sviluppo e mantenimento di un buon stato di salute)
Bassa frequenza cardiaca la presenza di bradicardia marcata (per esempio < 50 al minuto) e di grave ipotensione (pressione arteriosa massima < 80 mmhg) indicano la presenza di rischio fisico. Spesso è presente ipotensione posturale (caduta della pressione arteriosa passando dalla posizione distesa a quella in piedi); bassa temperatura corporea: pazienti malnutriti hanno in genere le mani e i piedi freddi e una temperatura corporea inferiore ai 36 °C.. L’esame delle estremità può rivelare la presenza di acrocianosi (mani e piedi violacei) ed edema (gonfiore) che sono segni di grave malnutrizione.
I sintomi fisici sono generici anche prima di aver raggiunto una perdita di peso rimarchevole (dolori addominali, gonfiore addominale, stipsi, intolleranza al freddo, perdita di capelli, alterazioni della pelle e delle unghie)
La presenza di amenorrea (mancanza di mestruazioni) associata ad una perdita di peso non spiegata è sospetta per anoressia nervosa anche se l’amenorrea non è necessaria per fare la diagnosi.La sua presenza è un indicatore di gravità.
Infine, l’arresto della crescita nei bambini deve sempre far sospettare la presenza di un disturbo dell’alimentazione.
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